1 认识髋关节

　　髋关节是由一个球(股骨头)及杯状物 (髋臼) 所构成，它是大腿骨 (股骨) 与骨盘所形成的关节，四周包围着强力的关节囊、肌肉韧带，是全身受力重的关节。球体外围及杯状物内缘由平滑的软骨覆盖，并有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至小。

　　2 何谓犬髋关节形成不良症

　　是一种渐进的退化性疾病，发生在髋关节生长的时候。虽然髋关节在出生的时候绝大部份是正常的，但是在遗 传基因及后天的因素之影响，经由髋关节的松弛和不稳定而造成髋关节的骨病变。

　　髋关节不良症本身是一种遗传发育性的病症，只要带有这样的基因，就一定会发生这样的疾病。在发病的过程中如果能配合成长的控制及正确的饲养观念，是可以有效的减缓发作的时间及严重程度，反之则会快速的恶化。

　　初在买狗时应具备一些知识，因为台湾没有认证的机制，购买时好能尽量找繁殖较负责任的繁殖场。狗狗，特别是大型狗，在三、四个月大的时候就应该要作筛检，了解他的关节的状况，这是髋关节疾病诊断的黄金时期，即早发现可以用有效、正确的方法控制病情的恶化。否则在六、七个月大的时候，会出现更严重的迹象，例如是出现续航力不够，走一走就要停下来，当拉狗的后腿的时候，狗狗会因为疼痛反过来咬你，有时候走路会跛脚，?会翘起来，或者站立的姿势后腿向外八，站的角度不对，或者是在玩的时候玩一玩就会坐下来，这些都是可以看得到的症状。

　　即使是一只外表健康的狗只要有遗传性髋关节不良症的基因，就会因为不良的管理，如过度的运动、体重过重、食量过多等而诱导并发髋关节的问题。而且髋关节严重病变会引起疼痛，在加上狗的耐痛力是人的好几倍，故已经痛到不乐意行走了时，其关节之结构已完全变形及脱臼，如果换成是人的话早就已经痛到不行了，可见当时严重的情况。

　　3 髋关节疾病的临床征状

　　髋关节疾病是常见的髋关节疾病之一，常见于大型的犬只，通常两侧的关节都会受到影响。

　　发作是指关节在成长时，已经呈现不稳定的状态，导致关节稳定度降低。骨头跟肌肉成长的速度无法配合，因关节的松动,骨关节窝变得比较浅，加上松动的关节会不断的摩擦，如果两岁之前、还在发育的过程中，没有适当的保健维护，会造成摩擦更严重变成急性的关节炎或脱臼问题。

　　当发现到家中的狗狗后腿走路跛跛的，不敢用力跳时，就该注意了。由于髋关节不稳定，所以走起路来，会一跛一跛的左右摇摆得很厉害，后腿因不太能使力的关系，肌肉也会逐渐萎缩。另外，骨盘会倾斜，并可导致续发性的脊椎侧弯。在幼犬时期，髋部是不会疼痛的因有软骨的保护，蹲、站均无困难。但因为长期受力不正常，在四、五个月左右就可能有「酸」的感觉，而且也容易疲劳，当然更不可能像正常的狗一样的跑、跳了。不过也有许多罹患轻微髋关节形成不良的犬只并没有明显的疼痛或跛行的症状。

　　髋关节如果发生严重病变，将会使狗狗的髋部感觉疼痛及僵硬，以致行动不便，无法应付日常生活起居，甚至是导致后腿肌肉萎缩。此症多与遗传有关，

　　通常三到十二个月大幼犬的临床症状有跛脚、脚抬起困难和活动性减少等;成犬常见有退化性关节炎的症状，包括脚抬起的时候会疼痛、运动前后疼痛、走路摇摇摆摆和一跳一跳的步伐等。

　　4 髋关节疾病的诱发因素

　　1. 遗传基因

　　2. 不良管理

　　3. 运动过度

　　4. 肥胖

　　5. 钙补给过剩或时机不当

　　6. 老年退化

　　5 为什么饲养方式很重要?

　　大型狗狗在三,四个月到一岁的期间，体重会增加为二到三倍，如果它的关节已不稳定,再加上若不能有效的控制体重，尤其这时候的狗是青少年期，对很多事情是很好奇，非常好动、且活动量相当大，使得骨头摩擦的情况就会变得相当严重，因此体重变成了一个很大的负担，造成关节的持续磨损，尤其是当软骨磨损完之后，硬骨的摩擦就会造成疼痛。

　　走动的时候，必须要上链子，控制它的行走，避免它过度的运动及别让狗任意与其它的狗滚在一起、跑,跳，加上体重的控制，以及关节保护药品的搭配，当三个主要的因素具备时，就可以有效的减缓关节磨损的机会，避免硬骨间的磨损。第一个可能会发病会在三到七个月大，如果没有良好的管理，会出现跛脚的状况，因为疼痛造成坐下、躺下及起身困难，持续的磨擦会开始在骨头的四周长出赘骨，也就是有多余的骨头长出像骨刺的硬骨，当狗在成年之后，可能因为赘骨摩赘骨会导致二次的退行性关节炎，状况更严重。

　　正确的饲养观念是指：

　　幼犬小于两岁不能作过度的运动。而且控制它成长速度,尽量让它长得慢些.

　　体重控制在适当的范围，在正常体重再减轻10-20%的重量，但在无法定义正常体重之下，通常会以能摸到肋骨为原则。

　　如果已经发现有问题，就要开始补充保护关节的药品，如葡萄醣胺、软骨素来保护关节。

　　额外提醒：

　　绝对不能够将已患有髋关节疾病的狗任意抛弃。

　　建议将不适合繁殖的狗进行绝育手术。不要让已患有髋关节疾病的母狗怀孕，以及已患有髋关节疾病的公狗配种。

    6 容易发生髋关节疾病的犬种

　　此症常见于大型犬只，特别是拉布拉多犬、黄金猎犬、洛威拿、德国狼犬等。

　　7 髋关节疾病的诊断-PennHip Technique

　　诊断犬髋关节形成不良需要直接的触诊和X光检查，早期诊断治疗有助于减轻疼痛，适当的用药并控制体重，可以有效控制病情。目前利用新的PennHIP Distraction Technique，可以早在狗狗四个月大的时候，有90%以上的诊断率。这项新技术提供了一种特别的、非侵入性的方法(技术)来评估髋关节的松弛性。

　　这是近十年来较新的方法,藉由此种方法，应用一个特殊设计的器具来测定髋关节的松弛度，此法可早期检查出幼犬的髋关节是否有形成不良症的问题，如此不仅提供繁殖者早期的筛检，也可以早期提供饲主完整的信息，而能以正确的方法来照顾这些有问题的犬只。

　　如今这个新的系统已对每个狗种(尤其是较常发生此疾病的狗种)收集了数千至上万的资料。这些数据经过科学的比对分析，找出可能发展的趋势，由每种狗种本身松弛度的判读可以预测将来问题的严重度。但是尚没有一个方法可以保证完全正确诊断出此病。主要是因为髋关节形成不良症是一种多组基因导致的病症，至今尚未找出这些基因来，故只能将怀疑有此些基因的犬只慢慢的淘汰，以期有一天能将此问题减至轻。故重要的一环乃是医师本身对此疾病的了解，由于这一、二十年来对此疾病的研究越来越多，相对地新的观念一直在演进中，故医师需要随时充实自己，经由不断地再进修收取更完整的信息以提供给饲主及其它业者或媒体。如此多方面的努力与配合下才有希望将此问题逐渐解决。

　　8 髋关节疾病的诊断-标准OFA的X光片

　　Orthopedic Foundation of Animal (OFA)则有另一个评分的系统从X光来评估两岁以上的犬只髋关节的X光。在做髋关节触诊或是X光的诊断时，通常都需要给一些轻微的镇静或麻醉，以取得好的数据来帮助诊断。标准X光片之X光机需符合300MA及有自动冲片设备

　　如何拍摄检视髋关节疾病的X光片

　　X光片的好坏对髋关节的检视判断有极其重要的影响。根据OFA的推荐，拍摄X光片时有其理想的姿势与条件：

　　1. X光机需符合300MA，并有自动冲片设备。

　　2. 狗须先轻微麻醉或镇静，可使狗保持适当位置以提供更真实的诊断照片，并避免狗因挣扎而受伤。

　　3. 狗仰卧于X光机平台上，两后肢向后拉直并向内旋转，使两髌骨向上，选择适当的底片，使后两腰椎和膝关节完全摄入。

　　4. X片要求曝光适当、对比明显，股骨头和股骨颈骨小梁应清楚可见，髋臼背外侧也应观察到。

　　5. 狗侧躺X光片，右腿在前、左腿在后。

　　9 髋关节疾病的治疗-保守疗法

　　给予关节保护及止痛消炎的药物来缓和临床症状，合并减轻体重和避免大量运动来加以控制。

　　10 髋关节疾病的治疗-外科手术

　　事实上，金毛犬好的治疗方式为外科手术。至于选择使用哪一种外科技术，要依照狗的体型、年龄、疾病恶化的程度和关节炎的程度来选择。无论是内科或外科治疗，目的都是要减轻宠物的疼痛，改善生活质量，并进一步希望能恢复到原来无痛的正常活动量。

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