髌骨（膝盖骨）脱位是一种比较常见的狗狗骨骼系统疾病，其中以体型小的（如玩具犬和小型犬等）狗狗为常见，大型犬也可发生。临床上有髌内方脱位和髌外方脱位两种，但以髌内方脱位为多见，占78％～80％。而且是渐行性的（病情不断恶化，不可逆转），给狗宝贝和主人带来无穷的苦难。

    定义：髌骨脱位是指髌骨在运动的膝关节伸屈时，而突然从滑车中脱出，可分内脱位或外脱位，临床上多见为内脱位。

    病因：髌内方脱位常称为先天性的，因多发生在幼年期，与创伤无关。虽然出生时无髌内方脱位，但发生后肢骨骼解剖上的畸形，即髋内翻和股骨颈前倾减小，故认为它是一种遗传性疾病。这种骨骼结构上有改变可导致髌内方脱位一系列复杂的变化。髌内方脱位以一肢多见，有20％～25％病例发生两侧性的。近发现，大型或巨型犬也发生髌内方脱位，并同时发生膝关节前十字韧带断裂，这可能因股四头肌稳定关节的力量不足而使十字韧带应激增加所致。

    髌外方脱位多与外伤、髋关节发育异常有关，多见于大型品种犬。髌外方脱位又称膝外翻，一般为两侧性，5～6月龄多发。

    症状与分级：患犬从轻度破行到严重破行，通过疾病的临床症状及病程可分为4级。

    1级：大多无临床症状，但将腿伸展时，用手压髌骨则发生脱位，将手松压后髌骨会自然恢复，有时偶见有轻度跳跃式行走。

    2级：多数犬在起卧时，因膝关节弯曲，髌骨即发生脱位而患犬经常出现跳跃式破行，但多数可复原。

    3级：随着疾病的发展而导致股骨和胫骨的变形、支持髌骨的韧带伸展及滑车沟的变浅，而症状更加严重，可出现明显的破行。用手将髌骨复原后当腿弯曲时立即脱出。

    4级：随着骨骼的进一步变形，患肢不愿负重、呈卷缩姿势行走，当双后肢均病变时，患犬走路以蹲坐姿势行走。

    诊断：

    当患病的狗狗出现破行时，通过手触诊整个患肢无痛觉应重点怀疑本病，对出现明显破行者，用手检查髌骨可见明显脱位现象。有条件的动物医院应通过X光诊断，在X光正位片可见髌骨位于股骨的内侧或外侧，而不在股骨滑车中，同时可见滑车沟变浅、胫骨近端弯曲转位和股胫关节成角异常。当幼犬的髌骨钙化不全时，其移位则很难显示。在X光侧位片上，可见髌骨不在滑车沟内而是与股骨髁重叠。

    治疗：一般分为保守治疗与手术治疗。

    保守治疗：对于出现1级和2级症状的患犬可通过药物保守治疗，止痛可口服痛立定按6mg/kg，每天一次或口服卓比林按首量20mg/kg维持量10mg/kg每天一次。口服健骨乐225mg/0-15kg/每天一次、375mg/15-25kg /每天一次，关节生。（保守治疗使用的药物，专业医生们意见并不一致，因为对药物的副作用等有不同的看法，建议多咨询当地信誉好的医生，权衡后为狗狗选用。）

    手术治疗：当患犬出现3级或4级症状时，应通过外科手术治疗，对于滑车沟未变浅、胫骨及股骨未发生畸形者，可将脱位对侧的韧带重叠缝合以紧缩关节囊，使髌骨复位。对于滑车沟变浅者，应做滑车再造成形术。对胫骨嵴生长内旋者，将胫骨嵴移向外移动1~2公分，并用1~2枚骨针固定。

    若病犬无法通过上述方法矫正狗狗畸形的膝关节，则应实施截骨矫形术，将股骨远端截断，纠正成角，使膝关节与髋关节和跗关节恢复成一条轴线上。

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